Å tilbringe for mye tid på beina er slitsomt. Enten det er på grunn av jobben din (vi ser dere helsearbeidere, lærere og ansatte i servicebransjen), fordi du trener til et maraton eller deltar på gruppetrening flere ganger i uken, eller fordi du løper etter barna dine – du leter etter lindring slik at du kan være ditt beste jeg dagen etter. Muskelømhet, tretthet og stivhet er alle faktorer som kan begrense fremgangen din. Og å sette av tid til riktig restitusjon kan ofte være en utfordring når du stadig er på farten.
Et tilsynelatende nytt verktøy for daglig restitusjon og treningsrestitusjon som stadig blir mer populært og tilgjengelig for hjemmebruk, spesielt blant aktive personer, er pneumatiske kompresjonsenheter – spesielt kompresjonsstøvler. Disse oppblåsbare ermene – som ligner tykke knestrømper – trekkes over foten, ankelen og leggen, og kan til og med gå opp til låret for å levere målrettede kompresjonspulser som stimulerer blodsirkulasjonen. Denne terapien har imidlertid blitt brukt i flere tiår i sykehusmiljøer. Nå viser stadig mer forskning hvor gunstig pneumatisk kompresjonsterapi er for både sirkulasjon og muskelhelse.
La oss se nærmere på hvordan disse enhetene fungerer teknisk, hvilke forskningsbaserte fordeler de har, hvem som kan ha nytte av dem (hint: det er mer enn bare idrettsutøvere), og hvordan du best kan bruke disse enhetene hjemme.
Hva er pneumatisk kompresjon?
Pneumatisk kompresjon er i sin enkleste form kompresjonsterapi generert av en enhet. Mens kompresjonsstrømper, ermer eller bandasjer gir kontinuerlig kompresjon der du bruker dem, genererer pneumatiske kompresjonsenheter kompresjon ved hjelp av en pumpe som nøyaktig kontrollerer mengden trykk og intervallene hvor trykket leveres til behandlingsområdet. [1]
Intermitterende sekvensiell pneumatisk kompresjon (ofte forkortet ISPC) betyr at trykket leveres i en sekvensiell rytme over tid.
Denne mekaniske oppblåsningen og tømmingen etterligner kroppens naturlige muskelpumpe – den fysiologiske mekanismen som fremmer blodstrøm og sirkulasjon tilbake til hjertet. [2] Intermitterende sekvensiell pneumatisk kompresjon er en spesifikk terapeutisk behandlingsform som har vært brukt klinisk.
Pneumatiske kompresjonssystemer har eksistert siden 1950-tallet, hovedsakelig for å kontrollere hevelse og senere bidra til å forhindre at blodpropper dannes i beina hos innlagte pasienter. På 1990-tallet og tidlig på 2000-tallet begynte idrettsmiljøer å vise interesse for å bruke disse verktøyene for restitusjon. [3]
De første pneumatiske kompresjonsenhetene var ikke programmerbare (de hadde bare én innstilling) og leverte jevn kompresjon over hele området som var dekket. Teknologien har utviklet seg betydelig siden den gang. Moderne enheter har spesifikke programmer som er designet for å behandle ulike behov (mer om fordelene senere). Det finnes også separate luftkamre i plagget slik at ulike deler av kroppen kan få forskjellige kompresjonsnivåer eller sekvensiell behandling i samme økt. [3]
Hvordan fungerer pneumatisk kompresjon?
La oss først se på det grunnleggende om hvordan pneumatiske kompresjonsenheter fungerer.
Disse systemene består av en luftpumpe og oppblåsbare plagg (som ermer, hansker, støvler eller mansjetter) som bæres på kroppen. Når systemet aktiveres, leveres komprimert luft fra pumpen inn i plagget, noe som blåser det opp og skaper trykk eller en lett klemmende følelse (lignende en blodtrykksmansjett). [4]
Og husk: i intermitterende pneumatisk kompresjonsterapi leveres trykket i en bestemt rytme. Plaggene fylles derfor med luft og trykk, før de tømmes igjen i en sekvens.
Dette ytre trykket utløser en indre respons i kroppen som fremmer blodstrømmen. Kroppen kan nemlig omdanne den mekaniske energien fra pumpen til elektrokjemisk energi som driver blodsirkulasjonen og hjelper blodet med å bevege seg gjennom venene tilbake mot hjertet. Dette er et viktig steg for å transportere bort avfallsstoffer (og karbondioksid) fra vev. [2]
Blodårene i ekstremitetene (som armer og ben) er små og ligger langt fra hjertet, og blir derfor ofte mest påvirket hvis sirkulasjonen er nedsatt av en eller annen grunn. Det betyr at avfallsstoffer lettere kan hope seg opp. Denne opphopningen kan gjøre at armer og ben føles stive og ømme. Kort sagt bidrar pneumatisk kompresjon til å holde blodet i bevegelse og forhindre at disse avfallsstoffene bygger seg opp. [5]
Pneumatisk kompresjon og lymfesystemet
Lymfesystemet kalles noen ganger kroppens andre sirkulasjonssystem. Det er en del av immunforsvaret og hjelper kroppen med å transportere immunceller, resirkulere viktige næringsstoffer og kvitte seg med avfallsstoffer. [6]
Men i motsetning til blodomløpet, som drives av hjertet, har ikke lymfesystemet en egen pumpe som holder væsken i bevegelse. I stedet er lymfekarene avhengige av muskelkontraksjoner for å flytte lymfen (væsken som inneholder immunceller).
Pneumatisk kompresjon bidrar til å skape trykket som trengs for å øke filtreringen av avfallsstoffer fra blodet til lymfen og for å stimulere pumpingen i lymfesystemet slik at kroppen kan kvitte seg med disse avfallsstoffene. [7]
Mekanikken bak pneumatisk kompresjon
Noen viktige punkter om trykkinnstillinger i pneumatiske kompresjonsenheter:
- Intermitterende pneumatisk kompresjon bør levere mest trykk lengst unna hjertet og mindre trykk i områder nærmere hjertet (de ulike kamrene i plagget sørger for riktig trykkfordeling).
- Dette skaper en trykkgradient som sørger for at blod og lymfe flyter i riktig retning.
- Trykket bør kontrolleres nøye i hvert kammer for å sikre riktig flyt av blod og lymfe.
- Enhetene bør også stilles inn på en optimal kompresjonssyklus. Syklusen er ansvarlig for økningen i blodsirkulasjonen. Jo flere sykluser du gjennomfører i løpet av en behandling, desto større effekt kan du oppnå.
Fordeler med pneumatisk kompresjonsterapi
Den viktigste fordelen med pneumatisk kompresjonsterapi er forbedring av både blod- og lymfesirkulasjonen. Dette fremmer tilførselen av blod, oksygen og næringsstoffer til musklene og hjelper kroppen med å transportere bort avfallsstoffer fra blodet. [2, 7]
Dette er den grunnleggende fysiologiske mekanismen som ligger bak fordelene nedenfor.
Reduserer ømhet og fremskynder restitusjon
Intens trening eller belastning fra lange perioder med ståing fører til økt dannelse av avfallsstoffer i blodet. Opphopning av disse bidrar til muskelømhet og tretthet. Pneumatisk kompresjon kan bidra til å fjerne eller forhindre opphopning av disse stoffene i ekstremitetene og dermed fremskynde restitusjonen. Mindre ømhet gjør det mulig å øke treningsvolumet med lavere risiko for ubehag eller skade – eller føle seg mer uthvilt og klar til en ny dag på beina. [8, 9, 10]
Reduserer hevelse
Hevelse oppstår når væske eller betennelse bygger seg opp, og føttene er spesielt utsatt. Dette kan skje dersom du står eller sitter lenge. Trening kan også føre til hevelse – noe som ikke nødvendigvis er negativt. Trening belaster musklene og skaper små mikroskader som kroppen reparerer gjennom en betennelsesrespons. Intermitterende pneumatisk kompresjon kan midlertidig redusere denne hevelsen. [11]
Reduserer muskelstivhet
Muskelstivhet beskriver en stram eller smertefull følelse i musklene. Dette kan skyldes mye bruk (som trening) eller perioder med inaktivitet (for eksempel ved skade eller sykehusopphold). Pneumatisk kompresjon kan bidra til å lindre denne stivheten. [12]
Forbedrer bevegelighet
Fleksible muskler gjør det mulig å bevege og strekke musklene mer. Bedre bevegelighet støtter både idrettsprestasjoner og sunn aldring. [13]
Forebygger dyp venetrombose
Dyp venetrombose (DVT) oppstår når en blodpropp dannes i en vene dypt i benet. Inaktivitet eller sengeleie (for eksempel under lange sykehusopphold) øker risikoen. Pneumatisk kompresjon kan bidra til å holde blodet i sirkulasjon hos personer som ikke kan bevege seg, og dermed bidra til å forhindre blodpropper. Dette var faktisk hovedgrunnen til at teknologien opprinnelig ble utviklet. [14, 15]
Kardiovaskulære fordeler etter trening
Bruk av pneumatisk kompresjon etter trening ser også ut til å bidra til bedre kardiovaskulær restitusjon. I en studie bidro pneumatisk kompresjon etter høyintensiv trening til å redusere belastningen på hjertet. [16]
Hjelper med heling av bløtvev og bein
For en aldrende befolkning som har høyere risiko for skader og fall, er det viktig å støtte helsen til bløtvev og bein for å kunne komme tilbake til daglige aktiviteter. Forskning viser at pneumatisk kompresjon kan bidra til denne helingsprosessen. [17, 18]
Reduserer smerte
Pneumatisk kompresjon kan redusere smerte hos personer som står lenge, til og med mer enn bare hvile. En studie publisert i 2021 viste at 20 friske personer som står mye i arbeidet opplevde mindre smerte og mindre hevelse i bena når pneumatisk kompresjon ble inkludert i rutinen deres sammenlignet med vanlig hvile. [9]
Hvem kan ha nytte av pneumatisk kompresjon?
Konkurranseidrettsutøvere og personer som ønsker å optimalisere treningen sin kan ha nytte av å inkludere pneumatisk kompresjon i rutinen. Enhetene kan brukes til å varme opp ved å aktivere musklene på en passiv måte med lavt energiforbruk. De kan også brukes etter trening for å hjelpe kroppen med å skylle ut avfallsstoffer og væske fra beina før det rekker å bygge seg opp og føre til ømhet og stivhet. [8]
Personer som står mye i jobben kan også ha nytte av denne behandlingen. Dette inkluderer lærere, helsepersonell som sykepleiere og kirurger, brannmenn og budsjåfører. Å stå lenge er kjent for å føre til hevelse i føttene, så pneumatisk kompresjon kan bidra til å stimulere sirkulasjonen.
Pneumatisk kompresjon kan også være nyttig for personer som opplever aldersrelaterte utfordringer. Blodstrømmen i blodårene ser ut til å avta med alderen, spesielt under fysisk aktivitet. [19, 20] Derfor kan pneumatisk kompresjon være gunstig for eldre voksne, uansett aktivitetsnivå.
Til slutt kan pneumatisk kompresjon også hjelpe ved enkelte skader eller medisinske tilstander. I slike tilfeller er det best å rådføre seg med helsepersonell for å finne riktig bruk basert på individuelle behov.
Når bør man bruke pneumatisk kompresjonsterapi?
Pneumatisk kompresjon kan egentlig brukes når som helst på dagen. Du kan også bruke det etter en lang dag eller når du ønsker å gi musklene ekstra støtte.
For de som bruker det i forbindelse med trening, er det best å bruke behandlingen før eller etter en treningsøkt for best mulig resultat.
Før trening kan enheten brukes i 15–20 minutter med lavt trykk (vanligvis rundt 20–35 mmHg). Etter trening eller på en hviledag kan den brukes i 30–45 minutter med moderat trykk (40–65 mmHg) eller høyt trykk (70–100 mmHg). Noen enheter kan også kobles til apper eller har ulike programmer for ulike behov.
Hvis du ønsker lindring etter en lang dag på beina, kan du bruke enheten når du endelig kan slappe av – enten om morgenen etter nattevakt eller om kvelden. Ny forskning tyder også på at pneumatisk kompresjon før leggetid kan være nyttig for personer med restless legs-syndrom. [21] Som alltid bør du snakke med helsepersonell for å avgjøre om behandlingen passer for deg.
Hvordan bruke pneumatisk kompresjon trygt
Alle kompresjonsenheter for hjemmebruk leveres med egne bruks- og sikkerhetsinstruksjoner. Sørg for å lese disse nøye før første bruk.
Generelle anbefalinger inkluderer å unngå:
- For høyt eller for lavt trykk (vanlig anbefalt område er omtrent 20–100 mmHg)
- Å ta på en allerede oppblåst støvel eller et oppblåst plagg
- Å stå mens du bruker støvlene
- Å ha gjenstander i lommene
For sikker rengjøring bør du alltid koble fra luftpumpen før du rengjør enheten. Premiumprodukter har ofte en intern konstruksjon uten sømmer der svette og bakterier kan samle seg. Åpne glidelåsen og tørk forsiktig av enheten med en lett fuktig, varm klut eller en rengjøringsløsning med 70% alkohol. Etter rengjøring bør enheten tørkes godt og henges til den er helt tørr før bruk.
Enheten bør heller ikke oppbevares i direkte sollys.
Viktige punkter
- Pneumatiske kompresjonsenheter er en type kompresjonsterapi som bruker en luftpumpe til å levere målrettet trykk til et område via støvler eller plagg for å forbedre blodsirkulasjonen.
- Bedre blodsirkulasjon i ekstremitetene er spesielt gunstig for fysisk aktive personer, personer som står mye i arbeidet, og personer som ønsker å støtte sirkulasjonen når de blir eldre.
- Fordelene inkluderer redusert ømhet, raskere restitusjon, mindre hevelse, lindring av muskelstivhet, bedre bevegelighet, forebygging av DVT, støtte til beinheling og redusert smerte.
- Pneumatiske kompresjonsstøvler finnes for hjemmebruk og kan brukes før trening, etter trening, på hviledager eller etter en travel dag.
Referanser
- https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-0-387-45951-6_70
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10757194/ [Iwama]
- https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1076029616683044 [Lee]
- https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(02)75244-0/fulltext
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3629206/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557833/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29104671/
- https://www.academia.edu/88648293/ [Wiener]
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34260560/
- https://pausestudio.dk/wp-content
- https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(95)80529-X/pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27533094/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8067745/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16411391/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33432908/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37792163/
- https://academic.oup.com/bmb/article/88/1/147/267433?login=false
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1859262/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC150384/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278480/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19017878/